背痛、左腹如「螞蟻咬」恐罹癌王！醫：胰臟癌前3階段變化要警覺

胰臟癌向來被稱為「癌王」，主要是因其早期症狀不明顯且病情發展迅速，多數患者診斷時已是晚期，5年存活率僅約10%，為所有癌症中最低者。因此，及早辨識胰臟癌的相關警訊，對於提高治療成功率至關重要。醫師提醒，若有背痛、左腹如螞蟻咬等症狀，就要小心是胰臟癌的蹤跡！

胰臟癌症狀依腫瘤位置而有不同

成大醫院院長兼外科醫師沈延盛表示，胰臟癌症狀與腫瘤所在位置息息相關，可分為胰臟頭部、體部及尾部三個區域。如果腫瘤位於胰臟頭部，患者可能會有明顯的黃疸症狀，包括皮膚變黃、茶色尿液或眼白變黃。

而若腫瘤發生在胰臟體部或尾部，常見的表現則是背部疼痛、左上腹或左腹部持續悶痛，感覺如同被「螞蟻咬」一般。若這些症狀持續超過3個月，應盡早進行檢查，例如電腦斷層掃描。若患者腎功能不佳，也可選擇無需使用顯影劑的核磁共振或超音波檢查。

血糖突然升高、微微發燒都可能是胰臟癌警訊！

除了腹部不適外，血糖突然異常升高也可能是胰臟癌的重要警訊。沈延盛醫師提醒，即使未曾診斷糖尿病，若近半年內血糖突然升高，醫學上稱作「最近血糖不耐症」，這種情況與胰臟癌密切相關，並非僅僅是第二型糖尿病惡化或生活習慣不佳導致，尤其伴隨上腹部不適，更應高度警覺。

基隆長庚醫院肝病防治中心主任錢政弘指出，美國2019年的研究發現，胰臟癌發生前身體會經歷三階段變化：

第一階段（診斷前30至18個月）：首先出現高血糖現象，甚至可能在診斷前三年即已開始，但此時身體尚未有明顯變化。
第二階段（診斷前18至6個月）：血糖持續上升，血脂肪下降，體重與皮下脂肪減少，但內臟脂肪和肌肉量維持不變。
第三階段（診斷前6個月至診斷時）：患者血糖持續偏高，血脂肪、皮下脂肪、內臟脂肪和肌肉量明顯下降，體重顯著減輕。

另外，錢政弘醫師也提醒，胰臟癌患者在診斷前約一年半可能會出現體溫微升的現象，即所謂「微微發燒」，體溫僅約攝氏37.1至37.2度，難以被察覺。此外，由於脂肪細胞被大量消耗，患者常會無故體重下降，因此若在沒有特別減重或運動情況下體重突然下降，務必提高警覺。

目前胰臟癌的確切病因仍未完全清楚，然而台北榮總胰臟癌治療暨研究中心主任石宜銘指出，不健康的飲食習慣（例如過多肉類、高糖、高脂食物的攝取）、吸菸以及年齡老化，都可能增加胰臟癌的風險。

此外，有部分胃切除手術史、慢性胰臟炎或糖尿病病史的患者，也具有較高的罹癌風險。胰臟癌本身亦可能誘發慢性胰臟炎及糖尿病，三者之間關係密切。

雖然胰臟癌多見於60歲以上且以男性為主，但近年來，40至50歲族群罹患胰臟癌的案例逐漸增加，女性發病率也逐步接近男性。目前，外科手術仍是延長患者存活期的最佳治療方法，但多數患者確診時已難以進行手術切除，因此僅約20%的患者可接受根治性手術。由此可見，胰臟癌的早期發現與診斷極為重要，及早檢查才能提高治癒的可能性。