天氣一轉冷，許多人會發現胃痛、胃悶等症狀較為頻繁。胃腸肝膽科醫師指出，冬季其實是腸胃疾病的高峰期。此外，天冷也是腸胃炎病毒，如諾羅病毒，的活躍時期。醫師表示，這類病毒耐寒性強，常透過未煮熟的食物、未清潔乾淨的雙手或共用餐具，悄悄感染人體。冬季常見的病毒和細菌感染，如流感，也可能刺激免疫系統，進而加重症狀或引發急性發作，提醒民眾務必好好照顧腸胃健康。
基隆長庚胃腸肝膽科主治醫師錢政弘指出，多項國際研究證實，消化性潰瘍在冬季的發生率最高，出血、穿孔與死亡風險也會同步上升，顯示冬季其實是胃病的高風險時期。早在40年前，歐洲的研究便發現，消化性潰瘍在冬季的發生率是夏季的數倍。2021年，韓國一項大規模回溯研究分析了2012至2016年間共1萬4636名潰瘍患者及3575名潰瘍出血患者，結果顯示潰瘍及出血的比例在冬季最高，最低則出現在秋季，兩者相差約1.4倍。
錢政弘醫師解答為何一到冬天胃病特別多，主要有4大原因：
生理反應改變：在寒冷的天氣下，交感神經會變得活躍，血管會收縮，這會使胃黏膜的血流量減少，修復能力變差，從而增加潰瘍形成的風險。
菸酒與重口味飲食增加：冬季時抽菸和喝酒的頻率增加，且伴隨著尾牙和聚餐的頻繁進行，像是麻辣鍋、薑母鴨和燒酒雞等辛辣食物會刺激胃黏膜，可能導致胃病惡化或發作。
幽門螺旋桿菌感染：研究顯示，冬季的感染率本就較高，而幽門螺桿菌是造成消化性潰瘍的主要原因之一。這種細菌在冬季的活躍度與傳播力都會增加，使得潰瘍風險跟著提高。
冬天用藥變多：關節炎的發作使得人們需要增加消炎止痛藥的使用，而氣喘和慢性肺病的惡化則使得類固醇的用量上升。此外，心血管疾病風險的提高，使得不少患者不得不服用阿司匹林或抗凝血藥物，這些藥物可能會刺激胃黏膜，導致潰瘍惡化甚至出現出血的情況。
有些人可能會發現，冬天比較容易胃脹氣。林口長庚胃腸肝膽科李柏賢醫師指出，即使吃得很少，民眾仍可能感覺腸胃脹得像個氣球，或出現胃食道逆流、打嗝不止等不適症狀。這是因為腸胃血流量減少，影響到消化功能，使得胃腸蠕動變慢，消化能力下降。
因此，醫師建議民眾這時要避免過於油膩或難以消化的食物，多喝溫湯或溫水。像是一碗暖呼呼的薑湯就能溫暖腸胃、提升消化能力。溫熱的液體也能促進胃部血液循環，幫助胃腸恢復正常運作。
不過，李柏賢醫師也特別提醒，發炎性腸道疾病患(IBD)者不建議吃太多薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯等溫補食品，以免誘發急性發作。
錢政弘醫師也指出，想要預防冬天腸胃不適，保暖是最基本也最實用的一招！若可以提高腹部局部溫度，例如使用暖暖包、注意腹部保暖，物理上確實可能有舒緩效果，對容易胃痛、胃悶的人特別有幫助。
冬季也是腸胃炎病毒如諾羅病毒的活躍期，李柏賢醫師指出，這類病毒耐寒性強，常經由未煮熟的食物、未清潔乾淨的手或共用餐具悄悄感染人體。對於發炎性腸道疾病患者而言，冬季常見的病毒和細菌感染如流感，可能刺激免疫系統，進而加重症狀或造成急性發作。
李柏賢醫師建議，民眾在吃火鍋或聚餐時，應養成使用公筷母匙的習慣，飯前、飯後也要勤洗手以預防病毒傳播。這些看似簡單的衛生習慣，在冬季預防腸胃炎方面扮演著關鍵角色。發炎性腸道疾病患者也應記得持續用藥，一旦出現不適症狀應立即就醫。
錢政弘醫師特別提醒，冬天聚餐多有喝酒習慣的人千萬避免空腹飲酒，建議先吃點飯、麵包等墊胃，減少酒精直接刺激胃黏膜的機會。空腹飲酒會讓酒精直接接觸胃壁，造成強烈刺激，不僅容易胃痛，也會增加潰瘍風險。
在飲食上應多選擇有助於修復胃黏膜的食物，例如山藥、南瓜、蘿蔔、秋葵和高麗菜等。研究指出，長期補充葉酸對於慢性胃炎的康復有正面影響，因此菠菜、木瓜、鷹嘴豆和海苔等富含葉酸的食物，特別適合慢性胃炎患者或腸胃較敏感的人，應該在日常飲食中加以重視。
除了避免攝取過多高油、高糖的食物和適量飲酒外，李柏賢醫師建議容易發生胃食道逆流和胃炎的患者，可與醫師討論是否要準備相應藥物並在有症狀或應酬前服用，這種預防性用藥可以幫助減少不適症狀的發生。
隨著氣溫的下降，腸胃也會變得更敏感，李柏賢醫師分享腸胃保暖3個小技巧：
錢政弘醫師也提醒要保持良好的紓壓管道。李柏賢醫師建議泡溫泉、散步等都是不錯的方法。適度的放鬆活動可以降低壓力荷爾蒙,減少胃酸分泌,對預防胃病有正面幫助。
最後，對於發炎性腸道疾病患者，李柏賢醫師特別提醒要持續用藥不可中斷。冬季是這類患者症狀惡化的高風險期，除了要注意保暖與飲食外，更要規律服藥控制病情。一旦出現不適症狀應立即就醫，不要拖延以免病情惡化。
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參考資料：
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