銀翹散辛涼解表 現代研究清熱排毒抗病毒

近來流感雖說已過了高原期,但仍不容小覷致重症的機率,新聞報導有幼童染流感併發腦病變壞死,住院第二天就不治死亡。

傳統中藥對治療流行型感冒病毒有沒有效果?其實傳統中藥雖然沒有近代流行性感冒病如A型流感病毒的名稱,但不表示古方沒有可以抑制流感的藥物。

溫病條辨銀翹散治溫疫流感

銀翹散取成分內金銀花、連翹的「銀」、「翹」為名,但並非銀翹散僅有這兩味藥物,銀翹散的所有成分為金銀花、連翹、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡竹葉、甘草、蘆根、荊芥、淡豆豉,是一帖辛涼平劑之方,出自《溫病條辨》。

《溫病條辨》治療風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫等病是有分部位的,以上焦、中焦、下焦分,有不同的方劑可以對症,而銀翹散則是對治於上焦,上焦主要就是心肺呼吸循環系統的部分,呼吸道總是首當其衝在第一線上面對流行性感冒病毒、新冠肺炎等的攻擊。

銀翹散方君藥金銀花、連翹 清熱解毒辛涼透表

銀翹散為一辛涼平劑的複方,重用連翹、金銀花為君藥,金銀花與連翹兩者連用是以清熱解毒、辛涼透表;以薄荷、牛蒡子清熱解毒利咽,舒緩咽喉不適為臣藥;佐藥則以桔梗、竹葉、蘆根用以退熱、生津、止咳;而甘草則具安中護胃功效又可調和諸藥,是為佐使藥,古時候的煎服法則是所有藥物以搗藥杵,杵之為散,以鮮蘆根湯煎,香氣大出,即取服用,不能煎過頭,若過煎則藥物的有效成分會揮發掉而減損藥效。

現代符合GMP認證的中藥廠則有嚴謹製程,能透過藥材的特性,以專業的氣相層析-質譜法分析,有效的掌握藥物的確效。

銀翹散現代藥理機制

銀翹散具有清熱解毒之功效,因而有許多抗病毒的藥理研究,尤其是流感病毒,透過實證研究發現銀翹散萃取物對A型流感病毒有抑制作用,連翹酯苷 A (forsythoside A) 在細胞模式可以抑制流感病毒複製,而且對於感染 A 型流感病毒株FM1誘導小鼠病毒性肺炎,銀翹散可能透過阻斷病毒 NS1 作用與 JAK / STAT 訊息傳遞路徑來抑制肺部發炎,改善肺炎症狀,提供病鼠之存活率。

銀翹散臨床應用廣泛 主要應用於呼吸道與感染性疾病

銀翹散在臨床應用上相當廣泛,主要當然也是運用於呼吸道包含流行性感冒、肺炎喘咳、上呼吸道感染發熱,伴隨有發熱、咳嗽、頭痛等症狀,以銀翹散治療能有效抑制病毒,還能避免抗藥性的擔憂,而且沒有明顯的不良反應,也適合孩童以減少劑量的方式服用。

銀翹散除了應用於呼吸道以外,甚至小兒癲癇、多動症,因其臨床表現符合風、熱、痰、虛的病症特點,透過銀透過治療研究發現其中金銀花能起到清熱降火、排毒養肝、抗病原微生物,連翹則具有良好的抗炎活性,改善血流達到保護作用,能達到祛風養肝,調和氣血之目的。

銀翹散的清熱解毒功效也適用於發炎症狀的疾病,比如眼睛結膜炎、角膜炎的臨床醫治案例,以銀翹散清熱涼血藥方消腫、止癢;在病毒性角膜炎的案例因由外感風熱毒邪與肝火內熾而導致的熱毒攻眼,因此使用銀翹散則能疏風清熱,改善眼疾。


參考文獻來源

1 吳鞠通,溫病條辨,清代(西元1798年)

2 銀翹散的現代研究新知,衛生福利部國家中醫藥研究所,中醫藥新知110年6月號

3 金銀花抗流感病毒,深浦健康專欄

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