乾眼症年輕化，人工淚液恐無效！醫：分4種類型，治療、保養方式一次看

近來，不少人因眼睛乾澀、紅腫、刺痛等問題求診，這些症狀往往與乾眼症息息相關。根據統計，台灣65歲以上人口約有三成罹患乾眼症，但隨著3C產品的廣泛使用，乾眼症的發生年齡逐漸下降，成為年輕族群也需重視的健康議題。

乾眼症年輕化，只靠人工淚液可能無效

根據高雄榮總衛教資料顯示，隨著科技發達，乾眼症已不是老年人才會得的疾病，在臨床上的乾眼症病患已有年輕化的趨向，因為現代年輕新貴們幾乎終日與電腦為伍，且年輕族群總是較重視外表，愛戴又酷又炫的隱形眼鏡。另外，在中央空調系統工作者，也都是罹患乾眼症的高危險群。

一名不到30歲的年輕女性，因為罹患乾眼症，平時會不自覺一直眨眼，導致說話時無法和對方眼神交會，甚至影響到求職面試和人際關係，因此深受困擾，有時候講話講到一半可能還會溢淚，讓人誤以為突然心情不好，好像有點像憂鬱症或神經質，因此很難交到朋友。

此患者前往眼科診所檢查後，才發現自己的瞼板腺已經阻塞發炎，形成「缺油性乾眼症」，才會不斷眨眼。永和大學眼科診所院長鐘珮禎曾受訪表示，隨著3C產品的使用，乾眼症有年輕化的趨勢，若平時常感到眼睛乾澀、疲倦、有異物感，或是怕光、怕風、容易流眼淚，可能都是乾眼症的症狀。

彰化基督教醫院眼科醫師邱欣玲曾撰文指出，乾眼症是因淚液分泌異常或過度蒸發，導致眼睛無法獲得足夠的滋潤。淚液主要由油脂層、水層和黏液層組成，每一層都扮演著重要角色：油脂層可減少水分蒸發，水層提供眼球濕潤，黏液層則幫助淚液均勻分布於角膜表面。當這些結構功能失衡，便可能引發乾眼症。

鐘珮禎醫師表示，乾眼症依成因主要可分為「缺水性」和「缺油性」，缺水型乾眼主要是由於淚液中的水分比例不足，可能與淚腺退化、乾燥症或荷爾蒙變化影響淚水分泌有關。然而，近年來，相較於缺水型，缺油型乾眼反而更為常見。根據統計，目前約有86% 的乾眼症與油脂分泌不足有關，因此改善油脂分泌的品質成為乾眼症治療中極為重要的策略。

【乾眼症4主要類型】

邱欣玲醫師解釋，乾眼症並非單一成因，醫學上可將其分為以下4大類：

1.缺水型乾眼

常見於老化、自體免疫疾病（如乾燥症）或藥物影響（如抗組織胺、抗憂鬱劑等），導致淚液分泌減少，使眼睛無法獲得足夠的濕潤。

2.缺油型乾眼

當瞼板腺功能異常（如眼瞼炎、過度清潔眼周等），導致油脂分泌不足，淚水容易蒸發，便會引發乾眼症。

3.滋潤不足型乾眼

由於黏液層受損，淚液無法均勻附著於角膜與結膜表面，導致乾燥不適，常與老化或慢性發炎相關。

4.淚液動力學異常型乾眼

長時間盯著電腦螢幕、配戴隱形眼鏡，會使眨眼次數減少，導致淚液分布不均或蒸發過快，進而引發乾眼症狀。

【乾眼症的治療與保養方式】

1.眼藥水與藥物治療

人工淚液適合輕度乾眼症患者，可補充缺乏的淚液成分，如油脂、水分或黏液。可依需求選擇不含防腐劑的人工淚液、凝膠或眼藥膏。抗發炎治療可用於因發炎導致的乾眼症，透過局部類固醇、抗生素或免疫抑制劑來緩解不適。自體血清眼藥適用於角膜病變患者，因自體血清含有生長因子，有助於眼表修復。

2.熱敷與瞼板腺治療

熱敷眼睛有助於促進瞼板腺油脂分泌，減少淚水蒸發，可使用溫熱毛巾或熱敷眼罩。瞼板腺按摩與探針治療適用於嚴重瞼板腺阻塞患者，透過專業醫療技術進行油脂分泌調整。

3.其他輔助治療

淚管塞：可減少淚液排出，使眼睛保持濕潤。

治療型隱形眼鏡：可用於重度乾眼症患者，減少角膜摩擦與水分蒸發。

羊膜敷料：適用於角膜受損者，有助於眼部修復與保護。

乾眼症雖然普遍，但透過適當治療、改善日常習慣與均衡飲食，大部分患者都能有效緩解不適，維持清晰舒適的視野。若乾眼症狀持續惡化，務必諮詢眼科醫師。其實除了治療之外，日常習慣的改善對乾眼症的控制至關重要，以下是幾項日常保養方法：

• 減少3C產品使用時間：長時間使用電腦或手機時，每20分鐘休息20秒，遠望6公尺外景物，並刻意眨眼來增加淚液分泌。
• 保持室內濕度：空調環境容易使空氣變乾燥，可擺放水生植物或加濕器，降低眼睛的不適感。
• 避免刺激環境：煙霧、強風、乾燥空氣會加速淚液蒸發，應盡量減少暴露。
• 熱敷與眼部按摩：可放鬆眼部肌肉，促進油脂分泌，減少眼睛乾澀問題。
• 攝取Omega-3脂肪酸：有助於減少炎症、提升油脂層穩定性，如魚油、亞麻仁油、核桃等食物都是良好的選擇。
• 正確佩戴口罩：確保鼻樑處貼合，避免呼吸熱氣直接往上吹至眼睛，加劇乾眼不適。

 

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參考資料：

• 乾眼症年輕化 多護目少3C
• 乾眼症年輕化，8成以上是「缺油」
• 現代人的文明病-乾眼症