盛夏來臨，全台各地高溫屢破紀錄，午後陣雨過後的濕熱更讓人體散熱效率大打折扣。中暑、熱衰竭、熱痙攣等熱傷害病例層出不窮。除了環境與體質因素外，日常服用的藥物，也可能悄悄影響身體的溫度調節機制，增加中暑風險。食藥署與國健署提醒，夏季用藥除了要遵照醫囑，更要了解藥物的副作用與保存方式，才能避免在酷暑中埋下健康危機。
人體在高溫下會透過排汗與血液循環調節體溫，但某些藥物可能干擾這個自然機制。食藥署指出，像利尿劑會加速水分排出、造成脫水；乙型交感神經阻斷劑（β-blockers）可能減慢心跳與血流速度，降低體熱散發效率。抗憂鬱藥中的三環抗憂鬱劑（TCAs）與抗組織胺類過敏藥會減少流汗反應，讓身體難以排出多餘熱量；抗精神病藥甚至可能抑制汗腺分泌、降低口渴感，使人不知不覺陷入脫水狀態。至於甲狀腺素補充劑則會促進新陳代謝，增加體內產熱，讓體溫攀升。
這些藥物並非人人都會出現問題，但長者、幼童、糖尿病患、心血管疾病患者等高風險族群，因為體溫調節能力較差，更容易在高溫與用藥的雙重影響下發生中暑。
提醒：長者、糖尿病患與心血管疾病患者屬於中暑高危險群，需額外留意用藥期間的防暑措施。
國健署進一步分析，藥物與熱傷害的關係主要有三種形式：
| 名稱 | 作用 |
|---|---|
| 增加體內產熱的藥品 | |
| 毒品（安非他命、古柯鹼、搖頭丸） | 興奮交感神經，促進肌肉收縮而增加產熱；亦可能引發血清素症候群；發抖、肌肉震顫、發燒、心跳加快，而促進體內產熱 |
| 含麻黃素之減肥藥 | |
| 抗憂鬱藥 | 併用兩種以上抗憂鬱劑，可能出現血清素症候群 |
| 吸入性麻醉藥、肌肉鬆弛劑（succinylcholine） | 少數帶有特定基因的病人可能出現惡性高熱（肌肉僵直、持續痙攣） |
| 鋰鹽類藥 | 促進身體代謝產熱 |
| 非特定藥品 | 對該藥品過敏，產生藥品熱（drug fever），進而導致體溫升高 |
| 抑制身體散熱能力的藥品 | |
| 利尿劑 | 過量可能造成脫水，減低流汗降溫的能力 |
| 鎮靜 | 產生昏沈性昏迷徵候而造成脱水 |
| 酒精、茶、咖啡 | 利尿造成脫水 |
| 降血壓藥（乙型交感神經阻斷劑、鈣離子阻斷劑） | 降低血壓，皮膚血流量減少，減低排汗能力 |
| 抗膽鹼藥品：如阿托品（atropine） | 抑制副交感神經，抑制排汗功能；過量導致興奮、增加肌肉張力、增加產熱 |
| 三環抗憂鬱劑 | 含有抗膽鹼效果，抑制排汗 |
| 抗組織胺 | 可能會抑制副交感神經，抑制排汗功能 |
| 抗精神病藥品 | 干擾腦中樞體溫調控能力，部分含有抗膽鹼效果，抑制排汗；亦可能產生抗精神藥惡性症候性昏迷症候（neuroleptic malignant syndrome）引發肌肉僵直、增加肌肉產熱 |
| 會加重熱傷害症狀的藥品 | |
| 史他汀（statin）類降血脂藥品 | 加重中暑時的橫紋肌溶解症狀 |
| 具有腎毒性的藥品（非類固醇消炎藥、部分抗生素…等） | 加重中暑時因橫紋肌溶解導致的急性腎衰竭症狀 |
| 非選擇性乙型交感神經阻斷劑降血壓藥 | 高溫環境可能誘發氣喘或因室性心律失常，此類藥品可能加重症狀 |
如果正服用上述藥物，千萬不要自行停藥或調整劑量，而是應在日常生活中增加防護：
除了中暑風險，夏天高溫也可能影響藥效。國健署提醒，藥品的穩定性會受到溫度、濕度與光線影響，一旦主要成分分解，不僅療效下降，甚至可能產生毒性。尤其是救命藥品，如硝化甘油錠、心血管疾病用藥、抗癲癇藥、化療口服藥、胰島素、荷爾蒙製劑與抗生素等，即使短時間暴露於高溫，也可能導致療效降低。
對於需要冷藏（2°C~8°C）的藥品，例如胰島素，應放置於冰箱下層並避免冷凍；外出時建議使用保冷袋維持溫度。大多數常溫儲存的藥品應放在通風陰涼處，避免浴室、冰箱上方或汽車內等高溫潮濕的環境。外出搭車時，藥品要隨身攜帶在有空調的車廂內，不可放後車廂；搭飛機也應放在隨身行李中，以免高低溫造成損壞。
一般人難以用肉眼判斷藥效是否下降，但若發現藥品顏色、氣味、質地改變，藥水混濁或沉澱，錠劑變脆、膠囊變形、藥膏出水或乳劑分層，甚至粉劑結塊，都可能是變質的警訊。此時應立即停止服用，並向藥師或醫療專業人員確認。過期或變質藥品應依規定丟棄，避免環境污染或誤用。
雖然大多數藥品在正常劑量與環境下都能安全使用，但在酷暑季節，服用特定藥物的民眾應特別留意自身狀況與藥品保存環境。食藥署與國健署一致呼籲：「不要自行停藥或減量，若有任何疑慮，務必先與醫師或藥師討論。」唯有在專業指導下安全用藥，並搭配適當的防暑措施，才能在炎熱的夏日守護健康，遠離中暑威脅。
（延伸閱讀｜天氣熱當心「隱性缺水」！日醫教你「壓指甲」快測，6大特徵腎臟免疫已衰退）
參考資料：
You have been redirected to our Taiwan website, www.herbs.com.tw.
You are now leaving Sheng-pu Website (Taiwan) to our Sheng-pu Website (United States/International). This website is only accessible for our customers outside of Taiwan.
