拔牙後出現口臭、劇痛？小心乾性齒槽炎！醫：拔牙後慎防6大NG行為

發現牙齒散發異常的腐臭味？這可能不是單純的口臭，而是口腔健康亮起紅燈的警訊！口臭的成因多種多樣，從輕微的食物殘渣堆積、牙周病，到更嚴重的口腔感染或組織壞死。其中，拔牙後若伴隨明顯的惡臭與疼痛，可能與乾性齒槽炎（Dry Socket）有關，需要特別留意。

拔牙後6大行為容易導致血塊脫落！

根據《廣州日報》報導，中國一名李姓女子因右下智齒疼痛半年，決定拔除牙齒，本以為能夠解脫，卻未料引發一場「口腔風暴」。拔牙當晚，她因為無法忍受口中的血腥味，過早地漱口，甚至在睡前刷牙時不小心碰到傷口，導致血凝塊滲出。翌日早晨，她發現口中出現淡淡的酸臭味，但未加重視，還用舌頭去頂傷口處的空洞，這一舉動被醫生稱為「災難的開始」。

未料在三天後，該女子在用餐時突感口中散發類似糞便般的惡臭，並伴隨右耳針刺般的劇痛，甚至連太陽穴也隱隱作痛。就診後，醫生診斷為乾性齒槽炎，並表示原因是患者在拔牙後的行為導致血凝塊脫落，使得牙槽骨暴露在充滿細菌的口腔環境中，最終引發劇烈疼痛與腐臭異味。

品悅牙醫診所口腔顎面外科專科黃莞婷醫師曾撰文指出，拔牙後若過度漱口或吐口水、舔傷口、抽菸、使用吸管、使用荷爾蒙藥物，以及手術傷口較大或時間較長，都會增加血塊脫落的機率，讓傷口失去保護作用，也是乾性齒槽炎的起因。

什麼是乾性齒槽炎？牙醫：下顎智齒發生率38%！

黃莞婷醫師解釋，乾性齒槽炎又稱為「齒槽骨髓炎」，雖然名稱中帶有「炎」字，但實際上它並非由細菌感染引起，而是與傷口的血凝塊脫落有關。當牙齒拔除後，牙槽窩會形成一個充滿血液的空腔，並隨後凝固成血凝塊，這層血凝塊可保護下方的牙槽骨和神經組織，促進傷口癒合。

然而，若血凝塊脫落或受到破壞，周圍的骨頭暴露在口腔環境中，其中的小神經分支也會受到刺激，引發強烈的疼痛。根據統計顯示，所有拔牙案例中，乾性齒槽炎的發生率約為1%至6%；但若是下顎智齒拔除後，發生機率則高達38%。疼痛的持續時間因人而異，可能持續一至兩週，少數患者甚至長達一個月。

乾性齒槽炎容易出現4大症狀

乾性齒槽炎通常發生在拔牙後3至5天內，主要症狀包括：

1.劇烈疼痛：疼痛可從拔牙處擴散至同側耳朵、太陽穴，甚至影響整個下頜。

2.頑固性口臭：由於血凝塊脫落後，厭氧菌趁機侵入並分解壞死組織，釋放出類似臭雞蛋或糞便的刺鼻氣味。

3.傷口處異常：可見牙槽窩內缺乏血凝塊，甚至有骨骼暴露的情況。

4.止痛藥效果有限：即便服用止痛藥，疼痛仍難以緩解。

【5大護理原則預防乾性齒槽炎】

為了降低拔牙後發生乾性齒槽炎的風險，醫師建議應遵守以下5大護理原則：

1.拔牙後避免頻繁漱口：拔牙後24小時內應避免漱口，以免影響血凝塊的穩定。

2.避免吸吮或用舌頭舔傷口：使用舌頭頂或吸吮拔牙傷口可能會導致血凝塊脫落，增加感染風險。

3.避免劇烈運動與吸菸：吸菸會影響傷口癒合，劇烈運動則可能增加血壓，導致血凝塊脫落。

4.進食時避免碰觸傷口：建議進食軟質食物，如粥、湯品等，避免過熱、過硬或過於刺激性的食物。

5.若發現異常症狀應及時就醫：若拔牙後3天左右出現劇烈疼痛、腐臭味，或血凝塊脫落，應立即就醫進行清創與適當治療。

如何治療乾性齒槽炎？

若不慎發生乾性齒槽炎，醫師可能會採取以下治療方式：

• 清創處理：移除壞死組織，清潔牙槽窩，減少細菌感染。
• 藥物治療：塗抹消炎藥物或抗生素，促進傷口癒合。
• 止痛措施：根據疼痛程度，醫師可能會提供適當的止痛藥或局部麻醉治療。

拔牙後的護理至關重要，若未妥善保護傷口，可能引發嚴重的乾性齒槽炎。了解其症狀、預防方法以及治療方式，能夠幫助我們在拔牙後順利恢復，避免不必要的疼痛與困擾。若發現異常的口臭或持續性疼痛，切勿忽視，應儘早就醫，以免延誤治療時機。