腳麻久未癒竟是B6中毒！藥師警：過量恐致神經損傷、手腳麻木

一位女子長期腳麻、刺痛，誤以為自己罹患椎間盤突出，多次就醫治療卻不見效果。經中醫師檢查後發現，其實是因長期過量服用維生素B群，導致罕見的「B6中毒性功能性神經病變」。中醫師徐國峰在臉書粉專分享，這位女子就診時主訴雙腳、臀部發麻，小腿和腳掌前方更有明顯刺痛感，早晨起床時「就像踩在碎玻璃上」。她原以為自己可能罹患椎間盤突出或足底筋膜炎，但經過多種治療都未見改善。

腰椎健康卻神經受損原來是B6過量惹禍

為釐清病因，徐國峰中醫師安排女子進行腰椎核磁共振檢查，結果顯示她的腰椎健康，既無滑脫，也沒有突出或其他病灶。中醫師轉而詢問她的日常保健習慣，女子表示每天會吃B群，標示上說B6特別高，一天80至100毫克，且每週都會去診所打一次神經營養針。徐國峰中醫師指出，維生素B6雖然能協助合成神經傳導物質、穩定代謝並支持免疫功能，是神經的「好朋友」，但劑量過高時會干擾神經代謝，導致神經細胞代謝失衡。

最先受影響的是掌管感覺的背根神經節，神經纖維開始萎縮、傳導變慢，患者會出現手腳麻痛、步態不穩等症狀。徐國峰中醫師表示，依歐盟食品安全局（EFSA）的建議，成年人每天補充維生素B6的安全劑量是12毫克。而該病患每天攝取的劑量高達80至100毫克，再加上每週的神經營養針，劑量已超過歐洲安全上限的10倍以上！

「這不是保健，是慢性神經毒。」徐國峰中醫師表示。

B6過量危害：神經「好朋友」變「慢性神經毒」

藥師蘇柏名分享，維生素B6是合成神經傳導物質的重要輔酶，神經和腦部需要透過B群進行運作和合成。缺乏時容易出現神經發炎與手腳無力，過量時則可能造成神經發炎，導致神經異常興奮與感覺神經損傷。

台灣成人維生素B6的每日建議攝取量為1.5毫克，上限為80毫克。蘇柏名藥師指出，自己遇過一位長者因神經不適就醫，正在吃醫療級B6治療，但家人又額外添購高劑量保健品，結果每日B6攝取量逼近200毫克，遠超過建議上限，導致手腳麻木、走路不穩等症狀，後來停掉保健品只吃醫生開的劑量後才逐漸改善。

蘇柏名藥師指出，維生素B6是一種過猶不及的維生素，缺乏與過量都會造成神經問題。有些民眾誤以為是缺乏導致神經不適，但其實可能是補過頭了，B6過量的症狀與缺乏時相似，包括末梢神經病變如麻木、運動失調與平衡困難等。根據澳洲藥物管理局不良反應通報資料庫紀錄，自2023年以來已有174例與維生素B6相關的神經病變案例。澳洲藥物管理局指出周邊神經病變通常與每日攝取超過100毫克有關，但低於50毫克風險可忽略，因而宣布自2027年2月起劑量超過50毫克的B6將列為指示藥僅能由藥師販售。

藥師警示！多保健產品疊加的隱形超量風險

徐國峰中醫師也提醒，有些人天生代謝較慢，即使服用標準劑量的維生素B6也可能出現問題，保健品不應有「一體適用」的思維。且近一年來，澳洲、歐洲、美國已相繼出現B6中毒案例，值得注意。

除了保健食品，部分能量飲料、燕麥片、蛋白棒等食品也可能額外添加B6。蘇柏名藥師解釋，一般飲食中的含量不高，較不會造成問題，需要留意的是疊加高劑量補充劑就可能導致B6過量。

台灣法規明定，80毫克以下保健品屬於食品，80至100毫克列為指示藥，須標示「潛在周邊神經病變風險」，100毫克以上屬於處方藥，必須由醫師開立。

因此，在台灣市售產品單一劑量通常不會超標，但臨床上常見問題是「多種產品疊加」造成的隱形超量。尤其不少民眾習慣出國時購買高劑量B群，例如日本熱賣的合利他命EX PLUS每錠約含33毫克B6，若每天多錠服用，再加上綜合維他命或其他B群產品，總量就可能超過80毫克上限。

蘇柏名藥師提醒，合利他命因劑量較高在台灣屬於藥品，與適合長期補充的保健食品不同，不宜自行長期高劑量使用，應按照指示服用。許多人以為維生素B6屬於水溶性維生素，吃多會隨尿液排出。但這並非完全正確，雖然屬於水溶性，但長期高劑量仍可能造成神經毒性。國際案例也顯示，多數病人在停用後可逐漸改善，不過仍有部分個案可能留下不可逆的感覺神經損傷。