許多人隨著年紀漸長，努力控制飲食、規律運動，卻發現小腹依然突出，體重難以下降，甚至出現蝴蝶袖、雙下巴等肌肉鬆弛問題。中醫師指出，這可能並非因為攝取過多食物，而是「脾虛」所致。中醫認為，胃主受納，脾主運化，任何食物進入體內後，皆需經由脾胃消化吸收，才能進一步轉化為身體的能量。隨著年齡增長，脾胃功能通常會逐漸衰退，即使攝取的食物比年輕時更少，仍可能出現消化不良或體重增加的現象，這其實是身體脾胃功能退化的表現。
彭溫雅中醫師指出，有的人會說自己胃口好，絕對不會是脾胃虛弱。其實胃口好不代表脾的運化好，只是很能吃。胃裝了很多食物，但是脾的運化功能卻很弱，無法將食物轉化為身體可以利用的能量，反而形成多餘的熱量。中醫說「胃強脾弱」就是這個道理。甚至如果選擇的又都是高熱量的油炸食物，這些無法被運化的痰濁之物堆積起來，就會形成身體的贅肉。
馥芊中醫診所院長李嘉菱進一步說明，一個人的脾好不好，從外表就能看出來。如果身體有任何一處的肌肉鬆弛就是脾虛，例如蝴蝶袖、雙下巴、腹部下垂等，肌少症就是脾虛的一種。脾位於人體的中焦，很多人肥胖都是由肚子變大開始。一開始是鬆鬆軟軟的，後來就變成結實的大腹便便。現在許多人流行吃蛋白粉來增肌，但脾虛的人因吸收功能受影響，吃東西補強、增肌的效果並不會太好。
彭溫雅中醫師表示，脾虛還會進一步導致腎虛，因為腎為先天之本，脾為後天之本。如果脾胃的氣血生化不足，就會影響腎氣，當身體的氣血不足時，就會發生連喝水都會變胖的情形。臨床上，很多肥胖的體質屬於「脾虛濕阻型」，這種體質的肥胖明明吃得不多，甚至比一般人食量還要小，卻感覺喝個水都會變胖。其實是因為原本應該代謝出去的水分停留在體內，所以顯得肥胖。
李嘉菱中醫師指出，脾最重要的生理功能是運化食物及水液，脾虛的人無法運化水濕，使身體容易積濕造成水腫。患者容易在眼瞼、頭面、四肢、軀幹等部位出現浮腫，尤其在小腿前內側最明顯，按下去會凹陷彈不起來。外表肥胖可能跟水腫、體內濕氣有關，此時調脾可以幫助瘦身，但造成水腫的因素不只脾虛，還有其他原因，建議由醫師判斷，依體質去調理。
李嘉菱中醫師指出，脾是後天之本對身體健康的影響是多方面的。若有脾虛體質可能造成增肌失敗、水腫肥胖，還容易出現7種情況。
彭溫雅中醫師推薦「玫瑰山楂消脂湯」作為大吃後的抱佛腳飲品，材料包括玫瑰3錢、山楂2錢、甘草1錢。將所有材料加300毫升冷開水煮滾後去渣，大吃大喝後服用一帖可幫助排油降脂。此外，每日按壓內關穴、滑肉門穴以及三陰交穴等穴位，每次按壓5秒、每回20次每天數回，平時按壓可降低體脂並改善肥胖。
李嘉菱中醫師則依不同脾虛類型提供飲食調理建議：
李嘉菱中醫師強調，任何一種脾虛都可使用黨參、炒白朮以煮湯或泡茶的方式來健脾。煮湯時，黨參、炒白朮各3錢，可以再加一些排骨；泡茶飲用則黨參、炒白朮各1錢。平時也可多吃甘淡食物補脾，例如米飯、地瓜、南瓜。米飯是很好的養脾食物，可補中益氣、健脾和胃。減肥也要好好吃飯，很多患者為了減肥不吃飯，結果過瘦，造成日後想增肌卻失敗。
李嘉菱中醫師提醒，三餐要按時吃飯才能養脾。早餐建議在9點之前吃完，因為9點到11點是脾經循行時間，若有採用168斷食法減肥的人，最晚要在10點半前把早餐吃完。午餐可吃豐富一點，最好在11點至1點之間食用完畢。晚餐份量要少，並在睡前2至3小時吃完，因為理想睡眠時間是11點，所以最遲在8點前用餐。
運動也是養脾的重要方法。很少運動、久坐不活動，或每天躺在床上超過8小時等行為都會傷脾。運動可鍛鍊肌肉，有助養脾，因為肌肉狀況也可反過來影響脾。彭溫雅中醫師也提到，腹部肥胖的中醫治療，除了辨別體質以適當的藥物內服調整之外，穴位埋線的效果也很好，可透過羊腸線刺激經絡穴位，達到調整內分泌系統、改善氣血循環、利水消腫及增加身體的新陳代謝等功效，為安全方便的減重輔助方式。
參考資料：
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