中醫《黃帝內經》冬三月養藏之道，逆之則傷腎

時序步入冬季，一年即將到尾聲，依據中醫《黃帝內經》對歲末年終的冬季養生之道在於「藏」，如果不藏會如何？逆之則傷腎，豈能不謹慎。

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冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無泄皮膚使氣亟奪，此冬氣之應養藏之道也。逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。

— 《黃帝內經・四氣調神大論》

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冬氣應養藏之道 早臥晚起，去寒就溫

天人相應，人在天地之間，需要因應自然環境變化而有相對應的起居模式，在天色暗的時候、寒冷的季節，我們就應當調整起居作息，所以說天色亮得晚而又暗得早的冬季，調整成早臥晚起，才是合適的，必待日光，天亮了，我們才起來活動。

雖然說冬三月需要因應天氣寒冷，去寒就溫，但也要特別注意不能為了溫暖而使發汗太過，「無泄皮膚使氣亟奪」，如果因為皮膚承受過度溫暖使之疏泄出汗，反因而損傷其體內的陽氣，那可就養生不成，反而耗損體內之陽氣。

什麼情況會發汗太過，我們知道很多人冬天就很愛泡湯、三溫暖，泡溫泉其實沒什麼不好，而且古人還說過「冬日洗池，丹田溫灼」，是可以溫養丹田的，只是怕你冬天泡在溫泉覺得太舒服，一不小心就泡太久，發汗太過，反倒得不償失。

四季遵循陰陽 春夏養陽，秋冬養陰

天地四時，有陰有陽，遵循四時時令，黃帝內經依循四時特性提出春夏養陽，秋冬養陰，為養生立論，令後人掌握基本原則，即能作為日常養生遵循參考。

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夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，故與萬物沈浮於生長之門。逆其根，則伐其本，壞其真矣。

— 《黃帝內經・四氣調神大論》

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24節氣養生建議圖卡

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【24節氣 小雪】 2021-11-22～2021-12-06

隨著天氣漸趨寒，寒性凝滯，易使氣血凝結阻滯，要特別注意血液循環，加強手足末梢保暖。

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【24節氣 大雪】 2021-12-07～2021-12-20

腎為先天之本，而先天之精，須仰賴後天養先天，以水榖之精微補精益氣，俗諺云「大雪補得當，一年不受寒」大雪時節是適合進補的，宜溫補助陽，補腎壯骨，養陰益精，待冬至已是一陽生的時候，陽氣漸起。

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【24節氣 冬至】 2021-12-21～2022-01-04

先前我們在〈中醫黃帝內經養生學　夏三月養長之道〉介紹過夏至是一陰生，陽氣來到鼎盛，逐漸由陽轉陰，相同地在冬季裡的冬至，也是陰氣來到頂峰，冬至一陽生，也是由陰轉陽的契機。

一陽生，陽氣初發，尚微，一定要細心調養，勿使初生之陽散失，故宜斂陰護陽，俗諺冬至大如年，此時宜補腎禦寒，仍收冬藏之道。

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【24節氣 小寒】 2022-01-05～2022-01-19

小寒在冬至之後，將比冬至又更冷，很多時候，節氣小寒甚至比大寒節氣更為寒冷，故此時最重要的養生重點就在於防寒養腎。

寒氣屬於陰邪，主收引凝滯，而肝腎同源，肝主筋，腎主骨，台灣冬季常伴隨著雨兼寒，要特別留意不令風寒濕之氣侵襲經絡臟腑，再寒冷也要動動身子，活絡筋骨。

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【24節氣 大寒】2022-01-20~2022-02-03

冬季最後一個節氣就是「大寒」！大寒緊接著下個節氣就是立春，也就是春季即將到來。

大寒時節仍須以藏精為主，把握最後一個冬藏的機會，中醫認為冬不藏精，春必病溫，所以要想來春不生病，就要好好藏精，此時仍應順應節氣早睡晚起，必待日光，應守保陰潛陽之原則，去寒就溫。