中醫師如何運用 中藥藥性 達到治病療效─上篇

中藥材取於自然界的動植物、礦物，藥有它的特性存在，運用中藥治病一定要了解中藥藥性，並在依據中醫理論診察後使用中藥材，以免延誤病情。

當一位患者進入診間時，中醫師會透過望聞問切四診來收集資料，透過看患者的氣色、精神狀況、舌苔上的色質，聽患者的聲音，問患者的主訴症狀，了解患者的飲食、用藥、起居變化，若是女性還須了解經期，再經過切脈，也就是俗稱的把脈，以望聞問切四診所蒐集得來的資料、症狀，才能辨證論治，而中藥便是在「治」法上的處方之一。

藥有數千種之多，中醫師如何依據中醫理論診察後使用中藥材，以對應疾病的證情，就需要視中藥藥性、歸經、功效、配伍、有無禁忌等，加以綜合判斷。

了解中藥藥性：中藥的四氣五味

翻開任何一本中藥藥物學，除了藥物的功效之外，一定會有藥物的性味，比如麻黃的性味是「辛苦溫」，那麼辛苦溫代表的就是麻黃的藥性是屬於溫藥，但是麻黃味辛帶苦，辛味又有發散解表作用，所以我們也可以常發現麻黃常會歸類在藥物學的發表藥或解表藥類。

熟知藥性是學習中藥的基本功，先了解藥的氣和味，對藥有一個基本的認識：

中藥藥性裡的四氣：寒熱溫涼

中藥裡所說的四氣，指的便是藥性的寒、熱、溫、涼，可以因應人體的寒熱證情，加以運用。

我們常會聽到有人說薑比較熱、西瓜比較寒涼，所以在寒冷或有涼意時，你會泡薑茶或煮薑母鴨來吃，這就是中醫裡「寒以熱之」的觀念，在夏日炎炎時，我們自覺體內很熱時，也會吃當季的西瓜來消暑解渴，這也若符「熱以寒之涼之」，而薑茶、薑母鴨、西瓜，這都屬於一般民眾可以自行處理的食療方式，若是疾病藥療，還是須經由專業醫師處方。

中藥藥性裡的五味：酸、苦、甘、辛、鹹，另有淡、澀味

中藥的五味指的是藥的味道，五味是酸、苦、甘、辛、鹹，另外還有淡、澀味，那麼為何不說是七味，而要說是五味？其實藥的五味還會搭配五藏、五色、五行運用，而淡、澀兩味較不常見，也沒有歸入五藏、五行，而且淡、澀味常伴隨五味相配合，比如覆盆子酸帶有澀味，簡單來了解關於五味、五藏、五色、五行的關聯：

酸入肝，色青，五行屬木

味酸的藥通常具有收歛、固澀作用，可用以治療耗散、滑脫，如自汗、盜汗、遺精、脫肛等，就常須以這類藥物來收歛。

苦入心，色赤，五行屬火

味苦的藥通常能清熱解毒、瀉火降氣，適用於熱證、喘咳、癰瘍腫毒等。

甘入脾，色黃，五行屬土

有甘甜味的藥，通常能緩，緩中、緩急止痛，有補益氣血之效，適用於調和脾胃、虛弱、拘急攣痛，並能調和藥性。

辛入肺，色白，五行屬金

具有麻、辣、清涼，有些帶有香氣的藥，辛味藥能散、能行，主要與發表散寒、行氣活血，適用於外感表證、氣滯血瘀、風寒痺證等。

鹹入腎，色黑，五行屬水

通常用於須軟堅散結、瀉下通便等，適用於大便秘結、瘰癧（淋巴腺結核）等。

中藥的藥性廣義而言，除了四氣、五味，還有藥的升降浮沉、歸經、補瀉、毒性有無須辨明，當了解基本藥性之後，再熟記藥物的功用、主治，謹察配伍及禁忌有無等，臨證靈活運用，方能達到治病療效。